Нужна ли зубная нить, если у вас есть ирригатор? Разбираемся без мифов
После чистки зубов щёткой между ними остаются участки, до которых щетинки добираются плохо. Там накапливается бактериальный налёт — плёнка, связанная с развитием кариеса и воспалением дёсен. Для её удаления используют зубную нить, межзубные ёршики и ирригатор.
При плотных контактах между зубами удобна нить. Если пользоваться ею трудно, стоит рассмотреть ирригатор. При широких промежутках обычно нужен ёршик подходящего размера. Покупать сразу все средства необязательно: задача — ежедневно очищать доступные им поверхности. Щётка с фторсодержащей пастой остаётся основой ухода независимо от выбора.
Чем ирригатор отличается от зубной нити
Как работает зубная нить
Зубная нить, или флосс, проходит через контакт между соседними зубами. Её прижимают к боковой поверхности одного зуба, затем другого и плавными движениями снимают налёт. Простого движения вниз и обратно недостаточно: нить должна огибать зуб, а не только проходить между зубами.
Вощёная нить легче скользит, поэтому новичкам часто удобнее начинать с неё. Невощёная и другие варианты тоже подходят для межзубного очищения. Результат определяется прежде всего техникой: дорогая пропитка не исправляет привычку пропускать половину поверхностей.
Как работает ирригатор
Ирригатор подаёт направленную струю воды, обычно пульсирующую. Она удаляет пищевые остатки и помогает очищать участки между зубами и вдоль края десны. Прибор полезен там, где человеку трудно работать пальцами и проводить нить.
Сводить действие ирригатора к вымыванию еды неправильно. Американская стоматологическая ассоциация проверяет устройства, претендующие на её знак одобрения, в том числе по эффективности удаления налёта и уменьшения гингивита.
Сравнение эффективности, удобства и расходов
Нить компактна, недорога и не требует воды, розетки или зарядки. Её удобно брать в поездку. Главная сложность — освоить движения и добраться до дальних зубов.
Ирригатор дороже при покупке, занимает место, требует наполнения резервуара и ухода за насадкой. Зато при ограниченной подвижности пальцев или сложных конструкциях пользоваться им проще, чем продевать нить.
Универсального победителя по всем показателям нет. Например, уменьшение воспаления дёсен и количество налёта — разные результаты исследования. В обзоре Cochrane 2019 года ирригатор показывал преимущество перед нитью по некоторым краткосрочным показателям гингивита, но убедительного превосходства по налёту не обнаружили. Уверенность в этих данных была низкой или очень низкой.
Заменяет ли ирригатор зубную нить
Когда можно выбрать одно средство межзубного очищения
Если нить проходит между зубами, вы правильно очищаете обе соседние поверхности и делаете это ежедневно, обязательной покупки ирригатора нет. Продолжайте пользоваться освоенным средством.
Если нитью не получается добраться до нужных участков, а процедура постоянно откладывается, ирригатор становится практичной альтернативой. Стоматолог или гигиенист проверит, какие зоны остаются с налётом, и покажет, как изменить технику. Отсутствие застрявшей еды ещё не означает, что все поверхности очищены: тонкая бактериальная плёнка не всегда заметна.
Когда требуется сочетание средств
В одном рту условия различаются: передние зубы стоят плотно, между боковыми есть открытые промежутки, а на другом участке установлен мост. Поэтому для разных зон подбирают разные инструменты.
Например, нить используют у плотных контактов, ёршик — в доступных промежутках, ирригатор — для дополнительного очищения вокруг конструкций. Сочетание оправдано, когда у каждого средства есть конкретная задача. Повторять одинаковую процедуру тремя способами ради количества инструментов не нужно.
Что выбрать в вашей ситуации
Плотные контакты между зубами
Начните с нити, которую удаётся провести через контакт без резкого усилия. Не пытайтесь протолкнуть в узкий промежуток слишком большой ёршик. При скученности зубов подбор удобного флосса и демонстрация техники особенно полезны.
Широкие промежутки и рецессия десны
При рецессии край десны смещается, обнажая часть корня. Между зубами образуются пространства, где ёршик лучше соответствует форме очищаемого участка. Его щетинки контактируют с поверхностями, которые тонкой нитью трудно охватить полностью.
Ирригатор помогает промывать такие зоны, но не отменяет подобранное механическое очищение. При пародонтите домашний уход входит в лечение вместе с профессиональным удалением отложений.
Брекеты и несъёмные ретейнеры
Дуга брекетов и проволока ретейнера мешают обычному проведению нити. Для доступа используют нитевдеватель или суперфлосс с жёстким кончиком. Ёршиками очищают доступные участки вокруг элементов конструкции.
Ирригатор упрощает удаление пищевых остатков и уход в труднодоступных местах. Но наличие прибора не отменяет очищение щёткой вокруг замков брекетов и у края десны. Для фиксированного ретейнера нужен отдельный маршрут очищения под проволокой.
Коронки, мосты и импланты
Одиночная коронка не означает автоматического запрета на нить. Средство выбирают по форме промежутка и доступности края конструкции.
Под промежуточной частью моста нужен доступ со стороны, поскольку провести обычную нить сверху невозможно. Здесь применяют специальные нити, нитевдеватели и ёршики, если для них есть место. Ирригатор дополняет очищение.
Вокруг имплантов также удаляют налёт: воспаление повреждает окружающие ткани. Набор средств зависит от конструкции протеза и доступных пространств. Универсальной схемы для одиночного импланта и несъёмного протеза на всю челюсть нет.
Кровоточивость дёсен
Кровь при очищении бывает связана с воспалением или травмой. При воспалении десна часто краснеет и отекает; при травме боль и кровь появляются после резкого движения нитью или другого повреждения.
Отказываться от гигиены из-за кровоточивости не стоит: накопление налёта поддерживает воспаление. Уменьшите усилие и проверьте технику. Повторяющееся кровотечение, боль, отёк и неприятный запах требуют осмотра. Смена нити на ирригатор не устраняет причину заболевания.
Трудности с использованием зубной нити
Если пальцы плохо удерживают флосс, попробуйте держатель нити или ирригатор. Для дальних зубов бывает удобнее держатель с подходящим изгибом. Выбор должен учитывать движения, которые человек способен выполнять ежедневно, без посторонней помощи.
Когда стоит выбрать межзубный ёршик
Ёршик нужен там, где между зубами достаточно места для его щетинок. Он особенно полезен при открытых промежутках и сложной форме доступных поверхностей.
Правильно подобранный ёршик входит с небольшим сопротивлением щетинок. Проволока не должна с усилием упираться в зубы, а введение — причинять боль. Слишком маленький размер оставляет поверхности без контакта, слишком большой мешает очищению и травмирует ткани. Для разных участков часто нужны разные размеры. Их подбирают по промежуткам, а не по цвету упаковки: цветовые обозначения у производителей различаются.
Как пользоваться нитью и ирригатором
Основные движения при очищении нитью
Возьмите около 30–45 см нити и оставьте между пальцами короткий рабочий участок. Осторожно проведите его через контакт, без щелчка по десне. Прижмите нить к зубу в форме буквы «С» и плавно перемещайте вверх и вниз. Затем очистите соседнюю поверхность в том же промежутке.
Переходя дальше, используйте чистый участок нити. Не пилите десневой сосочек и не ограничивайтесь вытаскиванием видимой еды.
Направление струи и выбор режима ирригатора
Для обычной насадки начните с низкого давления. Наклонитесь над раковиной, поместите насадку в рот и включите прибор. Направляйте струю примерно под прямым углом к линии десны, последовательно проходя наружную и внутреннюю стороны зубного ряда. Между зубами делайте короткие остановки.
Давление повышают до комфортного уровня, а не до максимума. Боль означает, что нужно остановиться и проверить настройки и направление струи. Специальные пародонтологические насадки применяют по отдельной инструкции. После процедуры резервуар и насадку очищают и просушивают согласно руководству прибора.
Порядок использования со щёткой и пастой
Удобная последовательность: сначала межзубное очищение, затем щётка и паста. Если используете и нить, и ирригатор, начните с нити, после промойте выбранные участки и почистите зубы.
Так вода не смывает фторсодержащую пасту сразу после чистки. Излишки пасты достаточно сплюнуть. Межзубное очищение проводят ежедневно, щёткой пользуются дважды в день примерно по две минуты.
Частые ошибки при межзубном очищении
- Очищать только места, где застряла еда. Налёт появляется и там, где нет видимых пищевых остатков.
- Прижимать сильнее ради результата. Резкие движения нитью и болезненная струя повреждают ткани, а пропущенные поверхности остаются неочищенными.
- Обрабатывать только передние зубы. До дальних участков труднее добраться, поэтому им требуется отдельное внимание.
- Пытаться сбить камень максимальным давлением. Твёрдые отложения удаляют профессиональными инструментами.
- Лечить кровоточивость одной покупкой. При воспалении нужны оценка состояния дёсен и устранение отложений, а затем подходящий домашний уход.