Лазерная стоматология — новые технологии в лечении зубов
Лазеры в стоматологии перестали быть экзотикой: от гигиены до хирургии они помогают лечить мягче и точнее. Разбираем, где они действительно полезны.
На вопросы отвечает врач-стоматолог, хирург, главный врач Клиники Реконструктивной Стоматологии в Москве, Шор Евгений Ильич.
Что такое лазер в стоматологии и как он «режет» без крови?
Пациенты часто слышат «лечение лазером», но не понимают, что это.
Лазер — это сфокусированный свет определённой длины волны. В стоматологии мы используем эрбиевые, диодные и неодимовые установки. Излучение выбирает мишень — воду, пигменты или гидроксиапатит, — поэтому можно испарять кариозные ткани, коагулировать сосуды или стерилизовать карман, почти не повреждая остальное. Луч действует точечно, а тепло уходит через охлаждение, поэтому боли и отёка обычно меньше, чем после скальпеля или бора.
Насколько это безопасно?
При соблюдении протоколов — безопасно. Работа ведётся в защитных очках, с контролем мощности и длительности импульса. Глубина воздействия прогнозируема. Часто требуется меньшая доза анестетика, потому что нет грубой вибрации и давления на ткань. Отсутствие звука «турбин» снижает тревогу, поэтому чувствительные пациенты и подростки переносят процедуры спокойнее.
Коротко о плюсах для пациента:
- меньше кровотечения и швов;
- стерилизация поля вмешательства;
- быстрый возврат к привычному режиму.
Подробнее о применении лазера в стоматологии: https://recstom.ru/uslugi/lazernaya-stomatologiya/
Имплантация: как лазер помогает до, во время и после установки?
Где именно лазер полезен при имплантации?
На этапах подготовки и заживления. Перед установкой импланта мы можем лазером провести мягкотканную коррекцию, обработать лунку удалённого зуба, снизить бактериальную нагрузку. Во время хирургии лазер помогает атравматично сформировать доступ, а после — быстро «раскрыть» имплант под формирователь десны.
Это ускоряет приживление?
Опосредованно — да: меньше воспаления и чистота вокруг импланта дают спокойное заживление. Часто добавляем фотобиомодуляцию — мягкое лазерное освещение, которое улучшает микроциркуляцию и уменьшает отёк.
Кому особенно показан такой подход:
- Курящим и пациентам с хроническим воспалением дёсен.
- При немедленной имплантации — когда важна чистота лунки.
- При тонком биотипе десны, где нужна деликатность.
Небольшие ограничения существуют: мы избегаем агрессивных режимов при беременности в I триместре, декомпенсированном диабете, а также в зоне активного онкопроцесса; решения принимаются совместно с профильными врачами.
Хирургия и удаление зубов мудрости: можно ли «без травмы»?
Лазер заменяет бор и скальпель при удалении?
Полностью — нет: зуб отделяем механически. Но лазер незаменим для мягких тканей: помогает сделать точный разрез, коагулировать сосуды, убрать воспалённую слизистую вокруг ретинированного «восьмого». Это снижает кровоточивость и риск инфекции.
Что чувствует пациент?
Обычно — тепло и лёгкое покалывание. Из-за отсутствия вибрации и шума процедура переносится легче; отёк бывает меньше.
Советы после лазерной хирургии:
- сутки без горячей пищи и активного полоскания;
- использовать назначенный антисептик-спрей;
- при дискомфорте — холод локально 5–7 минут.
Пластика мягких тканей: эстетика улыбки и уздечки без швов
Чем лазерная пластика отличается от традиционной?
Диодный лазер позволяет укоротить или переместить уздечку губы/языка, сделать гингивэктомию для «оголения» коронковой части зуба, контурировать десну вокруг виниров и коронок. Разрез получается тонким, края «запаиваются», поэтому кровотечение минимально и часто швы не нужны. Реабилитация занимает 2–3 дня.
Нет ли риска «пережечь» ткань?
Мы работаем импульсами и с охлаждением. При соблюдении параметров некроз не развивается, эпителизация идёт быстро.
Костная пластика: как лазер влияет на кость и регенерацию?
Кость плохо переносит перегрев. Используете ли лазер при синус-лифтинге или аугментации?
Для распила и моделирования кости применяем пьезохирургию и боры — это стандарт. Роль лазера: антисептика лунки, удаление грануляций, мягкотканный этап, а также фотобиомодуляция для уменьшения боли. В отдельных протоколах эрбиевый лазер мягко деконтаминирует поверхность кости перед мембраной — на строго ограниченной мощности.
Значит, лазер — не «волшебная пила», а дополнение?
Именно. Он повышает чистоту поля и комфорт, но не заменяет базовые инструменты костной хирургии.
Гигиена, парадонтология и снятие виниров: стерильно и бережно
Можно ли «почистить камни лазером»?
Для снятия минерализованных отложений используем ультразвук и порошковые аппараты. Лазер нужен для стерилизации пародонтальных карманов, лечения периимплантита, уменьшения кровоточивости и запаха. Он убирает биоплёнку там, где щётка не достаёт, и запускает заживление.
Как снимают виниры лазером? Это безопасно для эмали?
Эрбиевый лазер абсорбируется в водной фазе адгезива: направляем импульс на винир, клей размягчается и накладка «сходит» без насилия. Эмаль не трогаем, потому что энергия поглощается клеевым слоем. В большинстве случаев удаётся снять винир целиком и использовать его как временный. Такой метод особенно удобен, когда нужно заменить адгезив, провести отбеливание под виниром или сохранить максимально щадящее препарирование — и он комфортен для пациентов с повышенной чувствительностью.
Бывают ли ситуации, когда лазер — не лучший выбор?
Да. При больших костных резекциях, сложных анкилозах, массивных отложениях камня лазер неэффективен. Важно также учитывать опыт врача и наличие насадок под разные задачи.
Лазерная стоматология — не «магия», а технологичный инструмент, который делает лечение точнее и комфортнее. В умелых руках он сокращает время заживления, помогает сохранить больше здоровых тканей и даёт то, чего мы ждём от стоматологии: предсказуемость и спокойствие.